電子發(fā)燒友App
本文刊登于《區(qū)塊鏈應用藍皮書：中國區(qū)塊鏈應用發(fā)展研究報告（2019）》
核心要點：醫(yī)療健康生態(tài)領域涵蓋范圍廣泛、專業(yè)性強。借助于互聯網、人工智能等高科技，智慧醫(yī)療、遠程醫(yī)療等獲得了新的發(fā)展。但是，醫(yī)療健康領域的痼疾仍舊存在，如信息孤島、醫(yī)患關系、理賠難等問題。
區(qū)塊鏈技術作為一種底層技術，著重于對醫(yī)療健康生態(tài)的良性引導與重塑。目前，區(qū)塊鏈已經在醫(yī)療生態(tài)的各個領域開始了有益嘗試，醫(yī)療行業(yè)系關國計民生，政府的頂層設計與政策導向至關重要。
醫(yī)療行業(yè)關乎生命安全，理所當然其行業(yè)改革需要時間沉淀和洗禮，后于配套產業(yè)的更迭。醫(yī)療信息化起源于HIS系統(tǒng)進入醫(yī)院信息化管理流程，以此改變手工計費模式，實現部門內部的信息化管理，而后建立以互聯網為基礎的信息系統(tǒng)，協(xié)調部門之間的日?；顒?。為加強疫情管理、提升應急處理能力，在政府的推動下開始建立區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)和公共衛(wèi)生平臺加強公共健康管理。
近年來醫(yī)療信息化硬件市場規(guī)模和軟件市場規(guī)模均呈現出穩(wěn)定的增長速度，在社會老齡化加快和新技術快速發(fā)展的形勢下，醫(yī)療信息化市場需求也在快速增長，從個人到家庭的治療需求和健康管理需求，從醫(yī)院到區(qū)域的信息共享和平衡發(fā)展，這些需求的滿足均需要新技術的應用。
為平衡醫(yī)療資源的分布、降低醫(yī)療成本，在政策的推動作用下，互聯網醫(yī)院、醫(yī)聯體等組織也逐漸推廣開來；同時政策利好，積極的市場反應推動了企業(yè)在智能影像、在線診療、醫(yī)藥電商等領域的涉足，但相對來說進展緩慢，覆蓋能力偏局部化，未來醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展將重點以醫(yī)療服務過程為主，實現醫(yī)療服務智能化，同時推動藥店、保險機構等相關組織的高效化，平衡區(qū)域醫(yī)療資源，可控范圍內打破信息孤島現象，形成基于互聯網應用的醫(yī)療行業(yè)生態(tài)鏈。
隨著互聯網、物聯網、大數據、云計算、人工智能等信息技術的崛起，與醫(yī)療融合程度不斷加深，助推了智慧醫(yī)療的發(fā)展。2009年以來，從國務院、原國家衛(wèi)計委、國家食品藥品監(jiān)督管理局、工信部等多個國家機關發(fā)布了一系列政策（如表1所示），推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展，智慧醫(yī)療在我國已經上升為國家戰(zhàn)略。
2018年，國務院辦公廳發(fā)布《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，標志著國家開始明確支持”互聯網+醫(yī)療健康“發(fā)展。同年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)互聯網醫(yī)院、診療、遠程醫(yī)療服務管理辦法，有利于加強互聯網醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)的準入和監(jiān)管，規(guī)范新業(yè)態(tài)的發(fā)展。
區(qū)塊鏈技術誕生于2009年，隨著比特幣而為大眾認知，區(qū)塊鏈被稱為是下一代互聯網技術，早在2016年，國務院發(fā)布《“十三五”國家信息化規(guī)劃》首次將區(qū)塊鏈定為戰(zhàn)略發(fā)展方向。區(qū)塊鏈技術與醫(yī)療的探索和融合正在逐步深入之中。
1. 目前醫(yī)療行業(yè)存在的問題以及區(qū)塊鏈與醫(yī)療行業(yè)的結合點
從醫(yī)療政策來看，近幾年政府持續(xù)推出支持醫(yī)療改革和醫(yī)療信息化發(fā)展的文件，為醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展揚帆助力，然而在大環(huán)境利好的前提下，醫(yī)療行業(yè)信息化的發(fā)展仍然存在以下問題亟待解決：
1.醫(yī)療信息化產品準入標準缺失，信息化產品監(jiān)管制度模糊。經過多年的發(fā)展和改革，醫(yī)療信息化部分產品已經發(fā)展到成熟階段，從醫(yī)院內部管理來看，HIS系統(tǒng)、藥品庫存與管理、輸液機制等信息化產品已經較為成熟，其運作模式也較為簡單，能滿足日常需求。
對于涉及醫(yī)療服務核心環(huán)節(jié)的產品，如區(qū)域電子病歷系統(tǒng)、輔助診斷系統(tǒng)發(fā)展還處于初級階段，這些產品缺乏完善嚴謹的準入標準，大多數智能輔助診斷系統(tǒng)仍然未通過藥監(jiān)局審批，這就為產品市場化推廣產生直接的障礙。尤其是以人工智能、區(qū)塊鏈為核心技術的信息化產品體現地更加明顯，當技術本身還未達到成熟階段時，其在醫(yī)療行業(yè)的應用則會舉步維艱，由此也自然難以形成清晰的監(jiān)管制度。
2.人工智能、云計算、智慧醫(yī)療概念火熱，但行業(yè)同質化現象嚴重。2016年前后，互聯網+醫(yī)療企業(yè)逐漸開始發(fā)展，2018年4月份國務院出臺《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，文件對互聯網+醫(yī)療的鼓勵推動了智慧醫(yī)療的推廣和試點，智慧醫(yī)療概念迅速升溫。
從目前已有成果來看，市場上關于智慧醫(yī)療的產品同質化現象嚴重，在線醫(yī)療企業(yè)如春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生、好大夫在線等，以預約掛號和在線咨詢業(yè)務為主，AI醫(yī)學影像企業(yè)如匯醫(yī)匯影、Airdoc，運用人工智能技術進行影像輔助分析和診斷，其所覆蓋的疾病范圍也多以肺結節(jié)、糖網篩查為主，而AI醫(yī)藥研發(fā)還處于實驗階段，其智慧化進程仍需更長的時間和考驗。
3.行業(yè)壁壘較高，醫(yī)院之間信息孤島現象嚴重。醫(yī)療行業(yè)具有高技術附加的屬性，從事智慧醫(yī)療生產和研發(fā)的企業(yè)或組織需對醫(yī)療行業(yè)有基本的認知，越接近核心醫(yī)療服務對從業(yè)者能力和素質要求越高，這也是智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展緩慢的重要原因之一。
此外，醫(yī)療數據涉及病人隱私和安全，醫(yī)院出于遵循法律和倫理原則角度，對數據內容持有較高的保密要求?；诖?，醫(yī)院之間數據難以實現互通互聯，導致患者就醫(yī)程序繁瑣、重復檢查，同時，企業(yè)也很難從醫(yī)院獲取臨床數據用以實驗和訓練。這也是醫(yī)療信息產品同質化嚴重的原因，企業(yè)與醫(yī)院合作溝通需要花費大量的時間和人力成本，大多數企業(yè)的實驗數據來自于單個醫(yī)院或相對市場化的機構，覆蓋于數據存儲量級較高的領域。
近年來，區(qū)塊鏈技術在全球范圍內受到了極大的關注。各國政府在區(qū)塊鏈領域積極發(fā)力，企圖搶占下一個產業(yè)創(chuàng)新的制高點。我國鼓勵探索研究區(qū)塊鏈技術與實際應用場景結合，服務實體經濟。其中，醫(yī)療+區(qū)塊鏈是重要的應用場景之一。
醫(yī)療健康生態(tài)涵蓋的領域廣泛，涉及患者、醫(yī)生、醫(yī)院、體檢中心、藥企、保險和政府，相互之間關系錯綜復雜。從核心痛點出發(fā)，即圍繞患者的醫(yī)療需求，國內醫(yī)療健康體系有三大環(huán)節(jié)——醫(yī)療服務的提供方、醫(yī)療產品的提供方、醫(yī)療服務的支付方（醫(yī)療保障體系）。其中，醫(yī)療服務的提供者主要包括各級各類醫(yī)療服務機構；醫(yī)療產品的提供方包括藥企、醫(yī)療器械企業(yè)等；醫(yī)療保障體系包括政府主管部門、政府的醫(yī)療保險業(yè)務和商業(yè)保險機構的醫(yī)療保險業(yè)務等。
區(qū)塊鏈技術是底層技術，具有去中心化、分布式記賬、不可篡改等顯著特性，和醫(yī)療生態(tài)中的每個環(huán)節(jié)都可能結合，具有廣泛的應用場景，主要結合點如表2所示：
互聯網醫(yī)療，包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫(yī)療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診、及遠程治療和康復等多種形式的健康醫(yī)療服務。
如果說互聯網+醫(yī)療能夠讓患者與醫(yī)生跨越空間的限制進行接觸，改善了醫(yī)療不足的局面。那么區(qū)塊鏈+醫(yī)療，則能讓醫(yī)療健康生態(tài)的發(fā)展更加良性，緩和醫(yī)患關系、或許他不能帶來短時間的盈利，但能讓醫(yī)療健康的各方各歸其位，重塑醫(yī)療健康價值鏈。
2. 醫(yī)療區(qū)塊鏈市場布局
據統(tǒng)計，截止到2018年7月份，國內外共計60個醫(yī)療+區(qū)塊鏈相關項目。眾多國家都嘗試開始應用區(qū)塊鏈技術改進醫(yī)療領域的問題，中國在醫(yī)療區(qū)塊鏈項目的應用實踐上非常積極。盡管企業(yè)是醫(yī)療區(qū)塊鏈項目的實踐者，但是醫(yī)療數據作為重要的國家資源，醫(yī)療信息化建設對醫(yī)療領域的促進作用， 因此，政府也在當中起著舉足輕重的作用。
據IBM推測，全球 56％的醫(yī)療機構將在2020 年前投資區(qū)塊鏈技術。目前不少全球互聯網大佬都順應潮流，積極推進區(qū)塊鏈的醫(yī)療應用。國外飛利浦醫(yī)療、Gem 醫(yī)療巨頭和 Google、IBM 等科技巨頭都積極探索區(qū)塊鏈技術的醫(yī)療應用。
不少創(chuàng)業(yè)公司也積極布局，如美國Chang Healthcare推出首個企業(yè)級醫(yī)療區(qū)塊鏈解決方案，針對透明化理賠場景；美國SimplyVital Health公司，搭建與現有醫(yī)療保健系統(tǒng)集合的區(qū)塊鏈系統(tǒng)，能幫患者協(xié)調就診全環(huán)節(jié)，并提供準確數據證據；韓國MediBloc構建了區(qū)塊鏈為基礎的個人醫(yī)療信息平臺，為醫(yī)患人員提供新的醫(yī)療信息管理方式。
其他創(chuàng)業(yè)公司還有管理藥物供應鏈的Chronicled、創(chuàng)建智能合同減少醫(yī)療費用的Robomed Network、推出醫(yī)療智能合同和代幣支付的Patientory、醫(yī)療保健領域開發(fā)API的PokitDok、與美國州政府合作開展區(qū)塊鏈醫(yī)療試點的Hashed Healthcare以及數字健康初創(chuàng)公司doc.ai 等等。
在國內，大型互聯網企業(yè)均有布局，騰訊早在2018年提出了“處方鏈”。該項目是騰訊與廣西柳州嘗試在微信掛號、支付等功能基礎上，實現了全國首例‘院外處方流轉’服務，院內開處方，院外購藥甚至送藥上門。因為處方流轉涉及衛(wèi)計委、醫(yī)院、藥企等多個環(huán)節(jié)，用區(qū)塊鏈技術實現處方不被篡改。
阿里健康與常州市合作的醫(yī)聯體+區(qū)塊鏈試點項目也頗為引人關注，2017年8月，阿里健康攜手常州醫(yī)聯體，以期幫助醫(yī)療業(yè)務數據實現互聯互通，據悉該技術首先在常州武進醫(yī)院和鄭陸鎮(zhèn)衛(wèi)生院落地，后續(xù)將逐步推進到常州天寧區(qū)醫(yī)聯體內所有三級醫(yī)院和基層醫(yī)院，形成快速部署的信息網絡。國內的區(qū)塊鏈企業(yè)也紛紛發(fā)力，布局醫(yī)療區(qū)塊鏈。
3. 醫(yī)療+區(qū)塊鏈案例
清華大學聯合人民創(chuàng)投、中關村區(qū)塊鏈聯盟針對醫(yī)療區(qū)塊鏈項目，調研了天河國云、珠海醫(yī)聯盟、重慶醫(yī)盟健康以及投肯科技等企業(yè)，主要有以下幾種探索模式。
案例一：區(qū)塊鏈電子病歷
醫(yī)鏈盟信息技術有限公司（以下簡稱“醫(yī)鏈盟”）成立于2015年，是國內最早的一批致力于將區(qū)塊鏈技術引入醫(yī)療服務產業(yè)，為行業(yè)解決發(fā)展瓶頸，為醫(yī)改目標的實現探索可行的路徑。醫(yī)鏈盟聚集了國內頂尖的區(qū)塊鏈領域人才和醫(yī)療服務領域資深從業(yè)人員，以先進的核心技術、完備的經營資質，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供新的動力。
在醫(yī)療健康生態(tài)中，既有衛(wèi)計委、社保這樣的監(jiān)管機構，也有醫(yī)院、患者、藥店這樣的主要參與者，還有物流、保險等服務機構。其中，電子醫(yī)療病歷是共享的核心和最基礎的數據。區(qū)塊鏈電子病歷系統(tǒng)是通過一個平臺，在不觸動現有利益格局的情況下，相關者只是承擔接入系統(tǒng)的成本，而可以獲得更多的利益。
醫(yī)聯盟模式通過自上而下的方式進行推動，對于社保機構來說，核實患者身份，可以有效避免患者通過醫(yī)院騙保。對于衛(wèi)計委來說，讓醫(yī)院接入系統(tǒng)，可以獲取更多的醫(yī)療病歷，對于監(jiān)控當地人口的身體健康狀況和疾病預防有很大幫助。對于醫(yī)院來說，通過該系統(tǒng)，可以快速審核保單，緩解醫(yī)院的資金壓力。
對于保險機構來說，在個人授權的情況下，可以快速查詢過往真實病歷能夠快算精算保費。對于患者來說，由于該體系的醫(yī)院都可以互信，因此可以減少重復檢查的費用。在其他機構使用患者病歷時，需要提前通知并獲得患者授權，調用情況通過區(qū)塊鏈系統(tǒng)進行跟蹤，也保障了患者信息的所有權。
平臺的盈利不依賴醫(yī)院和患者，而是通過給生態(tài)相關者提供增值服務來實現。該項目正在嘗試在珠海等地落地，但是由于整合的機構相對復雜，醫(yī)院把自己記錄和儲存電子病歷接入到其他系統(tǒng)的意愿并不強烈，且要承擔很大的信息泄露的風險，因此該系統(tǒng)的推動面臨一定的困難。
案例二：區(qū)塊鏈+健康證
湖南天河國云科技有限公司（以下簡稱天河國云）成立于2015年，致力于建立一個開放、平等、尊重、創(chuàng)造的區(qū)塊鏈生態(tài)體系。天河國云打造了基于區(qū)塊鏈的存證服務、區(qū)塊鏈安全服務、分布式計算和存儲服務、DAPP服務等四個區(qū)塊鏈基礎服務平臺。其在醫(yī)療領域的應用主要體現在區(qū)塊鏈+健康證的應用。
區(qū)塊鏈+健康證主要是提供系統(tǒng)的健康證一體化流程解決方案，面向對象包括醫(yī)院、體檢機構、檢查人員、相關監(jiān)管部門、企業(yè)和商戶等。
目前健康證的發(fā)證是體檢機構，而使用健康證進行工商登記注冊的是工商管理部門，平時負責核查健康證是否合法有效的是食藥監(jiān)部門，負責員工證件管理的是食品衛(wèi)生生產、流通和經營企業(yè)。這些部門或者人員之間基于區(qū)塊鏈技術的存證確權，根據不同主體的業(yè)務性質和權力范圍實現內容分發(fā)，確保電子證照的有效性，解決社會成本，并在以下方面取得優(yōu)勢：
1. 解決醫(yī)療信息與其它使用者之間的信息壁壘問題和互信問題；
2. 為醫(yī)院簡化領證環(huán)節(jié)，節(jié)約人力成本，提高運營效率；
3. 幫助企業(yè)或商戶實現對員工健康證的集中化管理；
4. 簡化健康證辦理和使用程序，實現“只讓群眾跑一次”的政策目標；
5. 線上確權，利于監(jiān)管部門隨時核查檢驗。
由于其項目實施時間還較短，在流程的實施方面還有待于和政府的進一步溝通和當地企業(yè)對健康證的認可度。
案例三：醫(yī)時間（基于特定疾病的用藥反饋社群）
重慶醫(yī)盟健康管理有限公司創(chuàng)立于2015年10月，由重慶18位三甲醫(yī)院專家共同組建，是一家引領“被動就醫(yī)”向“主動健康管理”發(fā)展的新型健康管理有限公司。
該項目用于醫(yī)藥四期，主要服務對象為醫(yī)生和患者，依托原有的特定社區(qū)，患有相同疾病的人群往往會在網絡社區(qū)聚集，討論病情?；颊呓洺７窒砜赡軙绊懫鋵ζ湔诜玫乃幬锏姆磻约跋嚓P因素。患者之間建立了較強黏性關系，互相幫助并且分享用藥反饋。但是醫(yī)生鑒于時間的限制，只能通過面診了解患者的反饋，效率低，樣本小，數據追蹤效果差，難以用來做科研支撐。
在原有社群的基礎上，通過區(qū)塊鏈技術的介入，可以讓醫(yī)生和患者產生更多的關聯?；颊呖梢远〞r上傳用藥反饋，醫(yī)生對患者的病歷進行審閱，一方面，患者的用藥情況可以獲得醫(yī)生的關注和審閱，另一方面，該數據可記錄、數據質量高、樣本量大，醫(yī)生可以用于科研成果。
同時，醫(yī)生和患者相互交互的反饋數據，由于經過加密和時間戳，保證了該數據的可靠性和真實性，通過整理后形成的數據報告，對于保險機構和藥品研發(fā)機構而言，具有巨大的參考價值，也可以被用做商用，而數據的貢獻者（醫(yī)生和患者），也可以得到相應的獎勵。
目前該平臺已經面向特定患者開放，在20多家醫(yī)院進行試點。項目的數據正在持續(xù)增長中。該項目從原有單一疾病的社群切入、強化和記錄了原有的患者和醫(yī)生的互動關系，不需要整合復雜的關系和監(jiān)管機構的介入，并且對雙方和對第三方機構都有很大的價值，是一種比較輕量級的實踐模式，該項目的運營模式和商用價值值得期待。
案例四：廢棄醫(yī)療器械追溯
投肯科技依托互聯網產品技術經驗，結合區(qū)塊鏈的特性挖掘場景應用，其在醫(yī)療領域的場景應用主要體現在對廢棄醫(yī)療器械的追溯，該案例的主要業(yè)務也正是目前醫(yī)療行業(yè)的熱點問題——央視315晚會曝光醫(yī)療廢物被制成各種生活用品和玩具，其來源和流向被要求嚴肅追查和處理。
溯源范圍包括使用醫(yī)療器械的醫(yī)院、運輸廢棄醫(yī)療器械的物流公司、焚燒廢棄醫(yī)療器械的環(huán)保處理公司等。區(qū)別于以往傳統(tǒng)的紙質記錄方式，該模式在區(qū)塊鏈平臺對各個環(huán)節(jié)的主體進行身份認證和有限授權，在每個環(huán)節(jié)記錄醫(yī)療器械交易所產生的具體行為，如交易主體身份信息確認、核實處理的醫(yī)療器械種類和重量、追溯交易流程等，保證廢棄醫(yī)療器械的信息追溯。
在使用區(qū)塊鏈技術的基礎上，公司聯合物聯網、人工智能等技術共同打造系統(tǒng)，未來將引入5G技術，該模式已經在福州三級醫(yī)院試點。由于涉及道德、經濟、監(jiān)管等方面的問題，牽扯的利益方較多，模式的正常運行需要由當地政府牽頭，協(xié)調當地衛(wèi)健委、環(huán)保部門等協(xié)同合作，自上而下地推廣應用。相對來說，這種方式具有一定的優(yōu)勢：
1. 該項目維護成本較低，只需要存證、日常運營即可，獲取廢棄醫(yī)療器械的數量、種類等信息，不涉及醫(yī)院核心數據，對醫(yī)院來說無數據泄露風險；
2. 依法、合理處理廢棄醫(yī)療器械，避免醫(yī)院出現因非法處理廢棄醫(yī)療垃圾而出現糾紛和不良影響；
3. 優(yōu)化醫(yī)療廢棄處理行業(yè)環(huán)境，避免廢棄物被不良廠商非法利用以致于對公共健康產生威脅。
案例五：互聯網的互助計劃
相互保的概念并不新鮮，相互保強調的大病保障“互助分攤”的模式，輕松籌、水滴互助、曙光籌、磐石互助等，這些項目都是引入區(qū)塊鏈技術，以顯示發(fā)起人更加可信和捐贈資金的流向更加透明。
相互保是螞蟻金服聯合信美人壽合作開發(fā)的創(chuàng)新型保險產品，在2018年10月16日上線，后因涉嫌違規(guī)，遭到了監(jiān)管部門的約談，2018年11月27日，從“相互?！备麨椤跋嗷殹?，信美人壽退出，相互寶成為一款基于互聯網的互助計劃。截止到2019年4月份，已經有超過4000萬的用戶注冊。
相互寶產品只需要是0元加入、眾人互助、每人分攤很少的資金就能獲得10萬元到30萬元（40-50歲保障金額為10萬）的保險保障。需要注意的是，相互寶不具有商業(yè)重疾保險的屬性。用戶每月繳納幾塊到十幾塊錢，人均分攤費用上限封頂188元，超出的費用由螞蟻金服公司自己承擔。
從保險年齡上來說，相互保只能保到59周歲，并面臨項目隨時結束的風險，如少于330萬成員就會終止。通過區(qū)塊鏈技術實現高透明，保證不會有騙保和賴賬的情況發(fā)生。目前該項目仍處于試驗階段，為相互保險市場帶來新風，但是這種繞過保險法，不作任何承諾，風險完全由參保成員承擔的做法是否行得通，還有待時間的考驗。
在實踐上，醫(yī)療+區(qū)塊鏈項目屬于剛剛起步的探索階段，真正落地的目前還不多，盡管已經有企業(yè)布局了醫(yī)療+區(qū)塊鏈領域，但是范圍小，覆蓋人群不多，商業(yè)模式的理念創(chuàng)新但落地難或者屬于項目驗證階段，項目的大規(guī)模應用需要體制創(chuàng)新、企業(yè)創(chuàng)新和生態(tài)服務體系的相互磨合和一定程度的妥協(xié)。
目前區(qū)塊鏈在醫(yī)療領域落地遇到的主要問題之一，不同于美國每個州的醫(yī)療數據共享，我國在醫(yī)療大數據的信息孤島問題在近期內較難解決。因為各個醫(yī)院的軟硬件系統(tǒng)由不同的系統(tǒng)提供商提供，即便不考慮醫(yī)院自身利益，若實現多家醫(yī)院的信息互通也是巨大的工程。
其次，國家衛(wèi)健委、醫(yī)政局規(guī)定電子病歷信息所有權歸患者 任何人和機構無權擅用，醫(yī)院不愿意承擔相應的責任。若要把醫(yī)療健康數據變成商業(yè)化機構來進行管理運作，難度較大。但是在醫(yī)療部門以及其他政府部門（如環(huán)保部門、工商部門）等領域，區(qū)塊鏈可能會發(fā)揮其技術優(yōu)勢。
醫(yī)療健康行業(yè)系關國計民生，因此，醫(yī)療區(qū)塊鏈項目的展開離不開政府主導部門的推動，項目的展開能夠有助于推動醫(yī)療健康行業(yè)良性發(fā)展，讓主管部門實現轄區(qū)的疾病管理和疾病預防等行政功能的實現，減少醫(yī)療資源的浪費，更有助于項目成功。
但是目前看，主要的醫(yī)療+區(qū)塊鏈的主體為企業(yè)，這些企業(yè)的創(chuàng)新能力和執(zhí)行能力值得稱道，但是項目長期不能盈利的情況下，能否堅守仍舊值得疑問。另一方面，由于企業(yè)缺少對醫(yī)療機構的深入了解或者對醫(yī)療機構接觸的時間還不夠長，因此融合程度還有待加強。第三，主管機構的推動作用也是不可或缺，政策與市場的合力才能保證技術的落地。
區(qū)塊鏈技術雖然已經發(fā)展了10年時間，區(qū)塊鏈技術和產業(yè)的融合落地實踐正在進行之中，盡管潛力巨大但是仍未形成大規(guī)模的商用。尤其是醫(yī)療健康領域，對于安全性、可靠性、擴展性和隱私性方面具有較高的要求，區(qū)塊鏈技術的效率、高耗能、監(jiān)管等問題也在進一步的解決當中。
4. 醫(yī)療區(qū)塊鏈發(fā)展趨勢及建議
1.政府應當在個人電子病歷、藥品監(jiān)管系統(tǒng)的建立等具有國計民生的細分領域內起主導和推動作用，通過監(jiān)管牽頭、行業(yè)協(xié)會推動、設定標準、以聯盟鏈或者私有鏈的形式，推動企業(yè)以開源開放的方式推進醫(yī)療機構信息化建設，為實現醫(yī)療數據的可信可換提供基礎，推動區(qū)塊鏈電子病歷的實現。
2. 區(qū)塊鏈技術在醫(yī)療領域的探索目前還處于初期階段，要做好醫(yī)療區(qū)塊鏈項目，一是要深入了解醫(yī)療行業(yè)，找到醫(yī)療行業(yè)的痛點，二是區(qū)塊鏈技術使用與多方參與，能夠讓多方建立起合作關系，實現合力共贏。三是可以從非主流業(yè)務開始切入，這些非主流業(yè)務非醫(yī)療機構的工作重點，可以幫助醫(yī)療機構減少人員成本、提高效率，樂意讓醫(yī)療機構接受。在形成示范性的效應基礎上，獲得主管行政部分的肯定，在進行更大范圍的推廣。
3. 5G、物聯網、區(qū)塊鏈和人工智能等技術的結合和綜合應用，才能在智慧醫(yī)療方面取得效果。人工智能和大數據提供了數據整合的可能，而區(qū)塊鏈保證了整個流程身份可信性的傳遞和信用機制的建立，可以實現多部門協(xié)作和跨部門數據傳遞上有了更為安全、有效、低成本的運營機制。
5G是數字經濟新引擎，由于5G所具備的高速率、高可靠、低時延等性能，因此能夠保證醫(yī)療對信息的確定性、持續(xù)性和安全性的要求。而區(qū)塊鏈技術能夠讓物體建立多個聯網節(jié)點，同時多渠道信號傳輸，與周圍的環(huán)境建立相關連接，實現信號的實時穩(wěn)定多點傳輸。以上幾種技術的綜合應用，相互之間的作用能夠放大技術性能產生的效果，對醫(yī)療健康領域產生重大的影響。
責任編輯；zl
工商網監(jiān)
評論