中國(guó)醫(yī)療界正在發(fā)生什么樣的趨勢(shì)性變化？本文為您帶來(lái)這六大趨勢(shì)的獨(dú)家解讀。

中國(guó)醫(yī)療界正在發(fā)生什么樣的趨勢(shì)性變化？近日，威泰醫(yī)療投資創(chuàng)始人劉效杰判斷，醫(yī)療服務(wù)將沿著六大趨勢(shì)發(fā)展，并直言，“再?gòu)?qiáng)大的優(yōu)勢(shì)如不懂得順勢(shì)，最終都會(huì)被趨勢(shì)碾得粉碎?！薄犊瘁t(yī)界》為您帶來(lái)這六大趨勢(shì)的獨(dú)家解讀。

一、醫(yī)院平臺(tái)化：醫(yī)院將往平臺(tái)方向發(fā)展

長(zhǎng)期以來(lái)，中國(guó)醫(yī)院業(yè)態(tài)喜歡單打獨(dú)斗，除了私下邀請(qǐng)大醫(yī)生飛刀外，就是挖空心思挖別家醫(yī)院的人才。但在國(guó)家大力解放醫(yī)生、社會(huì)辦醫(yī)，推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)自由執(zhí)業(yè)的大背景下，共享醫(yī)療、醫(yī)生集團(tuán)業(yè)態(tài)快速發(fā)展，中國(guó)醫(yī)院也迎來(lái)平臺(tái)化發(fā)展的新機(jī)遇。

以上海為例，就出現(xiàn)了簽約千名多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的三級(jí)私立醫(yī)院——上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心，以及幾乎主要靠100多名大專(zhuān)家多點(diǎn)門(mén)診的共享診所——瑞慈診所，甚至連公立醫(yī)院也搭上了平臺(tái)化的快車(chē)，上海浦南醫(yī)院簽下了26家醫(yī)生集團(tuán)， 實(shí)現(xiàn)快速發(fā)展，成為公立共享醫(yī)療平臺(tái)化的經(jīng)典探索案例。

對(duì)此，一位業(yè)內(nèi)人士直言：“一些夾心層的城市二級(jí)公立醫(yī)院以及絕大多數(shù)的私立醫(yī)院，如果不走平臺(tái)化道路，不僅發(fā)展困難，甚至將很難生存。”

據(jù)《看醫(yī)界》了解，現(xiàn)在越來(lái)越多的醫(yī)院甚至地方衛(wèi)生部門(mén)對(duì)醫(yī)院平臺(tái)化重視起來(lái)，以上海禾新醫(yī)院為例，2018年就在大力推進(jìn)平臺(tái)化建設(shè)，廣邀醫(yī)生集團(tuán)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)合作。

而近日，某直轄市衛(wèi)生主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)甚至帶領(lǐng)轄區(qū)20多家醫(yī)院院長(zhǎng)到上海取經(jīng)醫(yī)院平臺(tái)化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

可見(jiàn)，中國(guó)醫(yī)院平臺(tái)化大潮已經(jīng)來(lái)了。

二、診療線(xiàn)上化：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合

2017年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成為業(yè)界焦點(diǎn)，雖然作為新生事物，發(fā)展往往不是一片坦途，但據(jù)第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，中國(guó)醫(yī)生兼職提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)形成規(guī)模和趨勢(shì)，醫(yī)生和患者均受益。

眼看著第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)放任醫(yī)生和患者流失嗎？當(dāng)然不會(huì)！因此，醫(yī)院的服務(wù)也必將向線(xiàn)上延伸，從支付等服務(wù)流程的互聯(lián)網(wǎng)化，到咨詢(xún)、診斷、遠(yuǎn)程診療等服務(wù)的線(xiàn)上線(xiàn)下結(jié)合也已經(jīng)不遠(yuǎn)了。

三、診斷虛擬化：線(xiàn)上咨詢(xún)AI診斷興起

在人工智能向多領(lǐng)域發(fā)起沖擊的大背景下，人工智能是否會(huì)替代醫(yī)生的爭(zhēng)論此起彼伏，春田醫(yī)管創(chuàng)始人、上海一婦嬰原院長(zhǎng)、微醫(yī)婦兒醫(yī)聯(lián)體總院長(zhǎng)段濤曾表示，人工智能徹底取代醫(yī)生是不可能的，也不可能取代絕大多數(shù)醫(yī)生，但取代一部分醫(yī)生的概率還是比較大的。

段濤表示， “AI診斷皮膚癌準(zhǔn)確度堪比專(zhuān)家！這是來(lái)自《自然》的封面報(bào)道。皮膚病主要就是看照片，因此未來(lái)可能很多皮膚科醫(yī)生都會(huì)被人工智能取代！”

據(jù)預(yù)測(cè)，隨著線(xiàn)上咨詢(xún)、AI診斷的興起，包括病理、影像等在內(nèi)一些科室的醫(yī)生或?qū)⒚媾R被AI取代的風(fēng)險(xiǎn)。

四、醫(yī)生集團(tuán)化：醫(yī)生集團(tuán)自由執(zhí)業(yè)

2014年張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)成立以來(lái)，中國(guó)醫(yī)生集團(tuán)雨后春筍般的涌現(xiàn)，目前數(shù)量已經(jīng)近500家，醫(yī)生集團(tuán)作為一種新的醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織方式，在中國(guó)可以說(shuō)才剛剛開(kāi)始。中國(guó)醫(yī)生集團(tuán)數(shù)量不是太多了，而是太少了。

成立醫(yī)生集團(tuán)不是北上廣醫(yī)生的專(zhuān)利，全國(guó)各地的醫(yī)生都可以抱團(tuán)成立醫(yī)生集團(tuán)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或自由執(zhí)業(yè)。未來(lái)的趨勢(shì)是中國(guó)各地都會(huì)有醫(yī)生集團(tuán)，醫(yī)生集團(tuán)作為一種組合便捷的醫(yī)生執(zhí)業(yè)組織形式，未來(lái)其數(shù)量或?qū)Ⅲ@人。

不僅如此，醫(yī)生集團(tuán)還將涌現(xiàn)出巨頭，旗下可能不僅僅有數(shù)量眾多的簽約醫(yī)生，還可能擁有大量醫(yī)院及連鎖診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

五、門(mén)診店鋪化：各種專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)店遍地開(kāi)

中國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的風(fēng)向標(biāo)是什么？看看目前社會(huì)辦醫(yī)領(lǐng)域較為開(kāi)放的三個(gè)城市--深圳、杭州、成都就知道了。

以深圳為例，不僅率先全面取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址距離、數(shù)量和醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量限制，還推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)者分開(kāi)，取消只有醫(yī)師才能開(kāi)辦診所的規(guī)定，允許自然人申辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

在政策大放開(kāi)的背景下，全國(guó)多地醫(yī)生涌往上述三大城市開(kāi)診所，辦醫(yī)院?？梢灶A(yù)見(jiàn)的是，在國(guó)家大力放開(kāi)社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入、鼓勵(lì)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的背景下，診所、門(mén)診部將像餐館一樣滿(mǎn)街都是，醫(yī)院及影像、檢驗(yàn)等其他第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)將遍地開(kāi)花。

六、手術(shù)中心化：日間手術(shù)中心興起

未來(lái)大多數(shù)手術(shù)還會(huì)在傳統(tǒng)的醫(yī)院手術(shù)室里進(jìn)行嗎？據(jù)張強(qiáng)醫(yī)生介紹，美國(guó)70%的手術(shù)都是日間手術(shù)完成，其中90%的日間手術(shù)中心大股東為醫(yī)生集團(tuán)。

據(jù)《看醫(yī)界》了解，隨著外科醫(yī)生大流動(dòng)時(shí)代的到來(lái)，和醫(yī)生集團(tuán)的快速涌現(xiàn)，日間手術(shù)中心建設(shè)潮也已經(jīng)襲來(lái)，目前不少醫(yī)生集團(tuán)在籌建日間手術(shù)中心，剛剛開(kāi)業(yè)的博德嘉聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)門(mén)診部也是日間手術(shù)中心。

而私立的日間手術(shù)中心最大的特色就是平臺(tái)化，以上海優(yōu)仕美地診所為例，就是一家平臺(tái)化的日間手術(shù)中心。

據(jù)張強(qiáng)醫(yī)生預(yù)測(cè)，未來(lái)中國(guó)的日間手術(shù)中心將主要由醫(yī)生們來(lái)主導(dǎo)?！耙?yàn)獒t(yī)生們知道哪些手術(shù)可以搞日間手術(shù)，這是國(guó)際的趨勢(shì)！”

延伸閱讀

醫(yī)療趨勢(shì)： 以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變

近日，北京市正式對(duì)外發(fā)布《北京市“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)方案）。方案提出，到2017年底，家庭醫(yī)生重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到 90%以上，按病種分組付費(fèi)的病組數(shù)達(dá)到 300 組以上，公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到 30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下。到 2020 年，每萬(wàn)名居民擁有 3 名以上全科醫(yī)生，按病種分組付費(fèi)方式覆蓋全部病組，預(yù)計(jì)人均壽命達(dá)到 82.4 周歲，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重保持在 20%左右。

《方案》指出，試行公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制。允許公立醫(yī)院突破事業(yè)單位工資水平，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績(jī)效工資。分類(lèi)設(shè)定醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，建立醫(yī)?？傤~控制機(jī)制。2017 年，住院按病種分組付費(fèi)工作在全市三級(jí)綜合醫(yī)院推行，并逐步向二級(jí)醫(yī)院推廣。對(duì)于精神障礙等需長(zhǎng)期住院治療且費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定的疾病，探索按日付費(fèi)。擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋面，力爭(zhēng)到 2020 年覆蓋所有公立醫(yī)院和 80%以上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院合作設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參與公立醫(yī)院改制重組。推進(jìn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)制度改革，全面實(shí)行醫(yī)師電子化注冊(cè)，開(kāi)展醫(yī)師區(qū)域化注冊(cè)試點(diǎn)。2017 年底，全市所有三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。對(duì)藥店開(kāi)展服務(wù)能力分級(jí)管理。支持零售藥店發(fā)展，促進(jìn)品牌化建設(shè)，到 2020 年，打造一批達(dá)到 3A 級(jí)水平的知名品牌藥店。

《方案》明確，在城六區(qū)構(gòu)建“大型三級(jí)醫(yī)院—區(qū)域醫(yī)院（區(qū)級(jí)醫(yī)院）—基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在城六區(qū)外各區(qū)建立區(qū)域醫(yī)療中心—社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）—村衛(wèi)生室聯(lián)動(dòng)的服務(wù)體系。開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，構(gòu)建心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)疑難復(fù)雜專(zhuān)科疾病治療的緊密銜接。同時(shí)，研究制定鼓勵(lì)醫(yī)?；颊哌x擇緊密型醫(yī)聯(lián)體作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策。二、三級(jí)醫(yī)院具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并考核合格后，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的可增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)生加入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，探索以人群健康指標(biāo)為考核標(biāo)準(zhǔn)的政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式。

北京市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，該方案謀劃了“十三五”期間醫(yī)改的思路和重點(diǎn)任務(wù)，描繪了深化醫(yī)改的路線(xiàn)圖。到2020年，北京市將率先建立比較完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變。